Pregunta:
¿Son los "pulmones de los fumadores" una mentira?
Carey Gregory
2015-09-06 02:29:55 UTC
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Probablemente todos hemos visto fotos de los pulmones de los fumadores en comparación con los pulmones de los no fumadores. Por ejemplo:

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Estas imágenes se utilizan comúnmente en materiales antitabaco, al menos en los EE. UU., Y nunca he tenido motivo para cuestionarlos. Sin embargo, este tipo afirma que las imágenes son mentiras. Cita fuentes aparentemente creíbles para su afirmación, como estas:

“Dr. Duane Carr, profesor de cirugía en la Facultad de medicina de la Universidad de Tennessee, dijo lo siguiente: "Fumar no decolora el pulmón".

El Dr. Victor Buhler, patólogo del Hospital St. Joseph en Kansas City: “He examinado miles de pulmones tanto a simple vista como microscópicamente. No puedo decirle por la exploración de un pulmón si su antiguo huésped había fumado o no ". fuente

Dr. Sheldon Sommers, Patólogo y Director de Laboratorios del Hospital Lenox Hill, en Nueva York: “… no es posible, a simple vista o microscópicamente, o de cualquier otra manera que conozca, distinguir entre el pulmón de un fumador o de un no fumador. El ennegrecimiento de los pulmones se debe a las partículas de carbono, y fumar tabaco no introduce partículas de carbono en el pulmón ". fuente

El autor cree militantemente que los fumadores son tratados injustamente y por eso tiene claramente una agenda, lo que reduce su credibilidad. También me resulta difícil creer que miles de patólogos y cirujanos torácicos permitirían silenciosamente que distorsiones tan flagrantes no fueran cuestionadas incluso si sienten que el "factor miedo" hace que la mentira sea justificable.

Sin embargo, me sorprende que no pueda encontrar pruebas convincentes que demuestren que el bloguero está equivocado. No puedo encontrar fuentes creíbles que confirmen la apariencia negra de los pulmones de los fumadores, y todas las fotos que puedo encontrar son el mismo pequeño conjunto de imágenes recicladas tantas veces que es imposible saber de dónde vinieron originalmente. También he confirmado que es cierto que los fumadores son aceptados como donantes de pulmón, y parece difícil creer que ese sería el caso si tuvieran habitualmente un daño tan grave como parecen estar en estas imágenes.

Entonces, mi pregunta es: ¿Los pulmones de los fumadores están ennegrecidos y / o decolorados de manera visible y rutinaria en ausencia de una enfermedad pulmonar?

¡Qué pregunta tan interesante!
He leído que incluso hay una diferencia en el color de los pulmones de los no fumadores entre aquellos que han vivido la mayor parte de su vida en áreas rurales y en ciudades (y no estamos hablando de ciudades como Beijing aquí, solo ciudades ordinarias como Londres).
@CountIblis Me alegraría ver eso como una respuesta si puede encontrar las referencias. Puede que solo sea una respuesta parcial, pero parcial está bien.
Fui a un campamento de verano médico cuando hace un par de años y se desmayaron un pulmón normal y un pulmón de fumador. Los pulmones eran definitivamente reales y el pulmón del fumador era negro y no parecía tan saludable como el pulmón normal.
Dos respuestas:
anongoodnurse
2015-09-17 00:56:57 UTC
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Entonces, mi pregunta es: ¿Los pulmones de los fumadores están ennegrecidos y / o decolorados de manera visible y rutinaria en ausencia de una enfermedad pulmonar?

Esa última frase es engañosa, porque los fumadores que tienen una pigmentación intensa es probable que tengan una enfermedad pulmonar.

No es un mito que los fumadores tengan pigmentación negra en los pulmones, pero es difícil encontrar pruebas de una patología grave en forma de imagen.

Aquí hay una diapositiva de MedicineNet

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Esto es bruto (visible para a simple vista) patología, y se puede ver una pigmentación oscura en la región de las ampollas enfisematosas.

Lo que no es difícil de encontrar son los portaobjetos de histopatología, y muchos de ellos muestran pigmento- macrófagos cargados en los pulmones del fumador:

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Aunque esto fue tomado de la misma página, este tipo de diapositiva está presente en artículos de diferentes autores.

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En un American Journal of Surgical Pathology sobre bronquiolitis respiratoria,

Se encontró una correlación entre el grado de pigmentación citoplasmática de los macrófagos y el número de paquetes-año fumados y también entre la presencia de fibrosis peribronquiolar y el número de paquete-años. No se encontró correlación entre los resultados de las pruebas de función pulmonar y los hallazgos patológicos. ... Se encontraron cinco casos de variante [Bronquiolitis respiratoria] que se asemejaba a RB, excepto que el citoplasma de macrófagos carecía de pigmento. Todos ocurrieron en personas que nunca habían fumado y se desconoce su importancia.

Y nuevamente en otro artículo sobre RB en fumadores jóvenes,

La bronquiolitis respiratoria es una reacción inflamatoria leve que se observa comúnmente en fumadores de cigarrillos asintomáticos. Revisamos 18 casos de enfermedad pulmonar intersticial asociada a bronquiolitis respiratoria (BR / EPI), que habían sido diagnosticados sobre la base de evaluación clínica y biopsia de pulmón abierto. Todos los pacientes eran fumadores de cigarrillos. La distribución por sexos de los pacientes fue aproximadamente igual y su edad media fue 36 años . Las radiografías de tórax mostraron infiltrados reticulares o reticulonodulares en el 72% de los pacientes. Histológicamente, inflamación de los bronquiolos respiratorios, llenado de las luces bronquiolares y alvéolos circundantes con macrófagos finamente pigmentados ...

Por último, hablé con dos médicos forenses del condado empleados patólogos que afirmaron sin dudar que la pigmentación intensa estaba muy presente en los fumadores empedernidos y que, sin saber si una persona era fumadora o no, podían predecir con precisión quién fumaba mucho. Además, me invitaron a tomar fotografías de los pulmones en la autopsia (a través de los canales adecuados y con el permiso de las familias) de fumadores y no fumadores para autenticar la diferencia (eso no ayudará con la recompensa, por supuesto).

Dado todo esto, no creo que haya una conspiración médica sobre el aspecto de los pulmones de los fumadores.

Buena respuesta. Tengo que preguntarme sobre esas citas que publicó el blogger.
Fredrik Eich
2017-12-29 01:10:50 UTC
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¡Los pulmones son muy eficientes en la autolimpieza porque deben serlo! No puedes cambiar tus pulmones como lo haces con un filtro en una aspiradora.

Piénsalo, ¿cuántos fumadores has visto con encías y bocas negras? Los dientes y la lengua se pueden decolorar por el té, el café y el humo del cigarrillo, pero ¿alguna vez ha visto a alguien con la piel del interior de la boca significativamente descolorida?

Además, los pulmones de los fumadores se utilizan para trasplantes de pulmón y no No hay evidencia de que sea menos probable que pasen por el proceso de selección, que incluiría el globo ocular cuando se extraen del donante. ¿Te imaginas a un profesional de la salud colocando pulmones ennegrecidos en un recipiente y pegando una pegatina de órgano de un donante?

http://www.independent.co.uk/life-style/health -y-family / health-news / fumadores-pulmones-usados-en-la-mitad-de-trasplantes-9101647.html

La industria antitabaco se complace en seguir engañando a la gente este tema porque así es como ganan su dinero. Supongo que la razón por la que muchas personas que saben mejor no hacen nada para corregir esta idea errónea es simplemente que piensan que si las personas dejan de fumar como resultado de una pequeña mentira piadosa, ¡que así sea!

¡Sí, lo es! ¡El mito de que los fumadores tienen pulmones negros! Probablemente todos estarían muy muertos mucho antes de que pudieran convertirse en donantes de órganos.

ACTUALIZACIÓN: He encontrado una cita del testimonio de prueba de DUANE CARR, MD, 1 de abril de 1970 [pm], WEAVER v. AMERICAN TABACO

P: Cuando abres un pulmón y lo miras, dile al jurado si puedes notar alguna diferencia, de color o de otro tipo, entre el pulmón de un fumador y el pulmón de un no fumador? R: No, no hay forma de saber si un hombre fuma o no mirando su pulmón.

Está en la página 7 aquí

https : //www.industrydocumentslibrary.ucsf.edu/tobacco/docs/#id=nhnl0001

ACTUALIZACIÓN 2: Acabo de pasar un par de horas buscando más información actualizada. evidencia sobre el tema sin mucha suerte (sin incluir la basura sin respaldo escrita en las columnas de noticias). Sin embargo, encontré este estudio en el que se analizó el carbono de la superficie pulmonar en 72 muestras de autopsias mediante análisis de imágenes y encontré lo siguiente:

No encontramos una asociación estadísticamente significativa entre la superficie pulmonar y los fumadores y no fumadores

http://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0188237&type=printable

¡Son solo 72 muestras, pero supongo que fue un proceso costoso y que llevó mucho tiempo!

Me cuesta estar de acuerdo con el contenido de esta respuesta. Tu punto de vista sobre esto es bastante obvio. Pero el uso de referencias sobre este tema es muy recomendable. Si puede actualizar la respuesta con la ayuda de [referencias confiables] (https://health.meta.stackexchange.com/questions/783/quality-of-references) (también consulte el comentario sobre la respuesta anterior y apunte a los más recientes que la transcripción de su ensayo) Votaré a favor * a pesar * de mi desacuerdo. Especialmente el primer párrafo con respaldo, si * se comparan con * las respuestas votadas sería una buena adición.
Te das cuenta de que estás citando al mismo tipo que el sujeto de mi pregunta citó para apoyar su posición, ¿verdad? Y las citas son de un juicio en un tribunal civil hace 50 años en el que el Dr. Carr testificó en nombre de las compañías tabacaleras y probablemente le pagaron por hacerlo. No considero su testimonio evidencia científica.
Acepto sus puntos y es completamente plausible que el Dr. Carr haya dado un falso testimonio, pero es igualmente plausible que no lo necesitara.
El artículo PLOS citado es más diferenciado. Los autores señalan que no pudieron estimar cuánto fumaban las personas, por lo que es probable que algunos fueran fumadores ocasionales o leves. En segundo lugar, la contaminación del aire por material particulado en Sao Paolo es muy alta, lo que probablemente oscurece el efecto del tabaquismo en este estudio en particular. Los autores también reconocen que hay otra evidencia de que fumar aumenta la carga de carbono en los pulmones. Como comentario general, en ciencia no se puede elegir simplemente un estudio que respalde su punto de vista, sino que se deben observar diversas líneas de evidencia para el panorama completo.
No elegí ese estudio porque admite cualquier punto de vista, ¡fue el único que pude encontrar! Si alguien más pudiera encontrar algo similar independientemente de sus conclusiones, sería de gran ayuda. No hay duda de que inhalar el humo de las plantas aumentará la deposición de carbono, pero como se dijo, los pulmones son autolimpiantes, por ejemplo, los macrófagos. Sin embargo, existe un límite en la cantidad de carbono que se puede tratar, como se puede ver con la neumoconiosis de los trabajadores del carbón. Pero el humo de las plantas y el polvo / humo de carbón tienen propiedades muy diferentes.


Esta pregunta y respuesta fue traducida automáticamente del idioma inglés.El contenido original está disponible en stackexchange, a quien agradecemos la licencia cc by-sa 3.0 bajo la que se distribuye.
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